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逆行射精如何治疗?

日期:2015-10-19    文章来源:未知 咨询医生
文章摘要:逆行射精是临床上较为少见的排精功能障碍,其特点是患者有性欲高潮和性快感,行房时间正常;但无精液排出,性交后尿液中有精子和果糖;不育。 逆行射精的病因病机 1)手术损伤前列腺切除术或膀胱颈切除术、盆腔内清扫手术、胸膜部交感神经切除术、腹膜后淋巴
    逆行射精是临床上较为少见的排精功能障碍,其特点是患者有性欲高潮和性快感,行房时间正常;但无精液排出,性交后尿液中有精子和果糖;不育。
 
    逆行射精的病因病机
 
    1)手术损伤前列腺切除术或膀胱颈切除术、盆腔内清扫手术、胸膜部交感神经切除术、腹膜后淋巴清扫术等,使膀胱颈括约肌功能失调,或尿道蜻变形,射精管开口方向指向膀胱,导致逆行射精。
 
    2)神经病变和药物搪尿病性神经阵碍,肾上腺素能神经阻滞剂如利血平、服乙咤、阿密替林等引起支配膀胧的交感神经功能改变,使肌肉同步收缩紊乱而引起逆行射精。
 
    3)精囊囊肿、肥大,尿道炎,前列腺炎继发肿大,以及严重的尿道狭窄等,可阻碍精液顺性排出而逆入膀胱。
 
    逆行射精如何诊断?
 
    1)性交时有性高潮,有射精动作而无精液射出。
 
    2)性交后进行尿液检查,尿液中有精子与果精。符合以上两条者即可诊断为逆行射精症。逆行射精诊断成立后,应进行病史和体格检查,必要时可行尿道膀胱造影、膀胱镜、尿道镜检查,以明确病因。
 
    中医治疗——分型论治
 
    1)逆行射精患者伴有胸闷心悸,少腹疼痛或睾丸隐痛,小便涩痛,有外伤或手术史,舌质暗或有寮斑,苔薄白,脉弦。此属精室癖滞.治以活血化疾、降逆通精。
 
    2)逆行射精,症见小便颇数,量少涩痛,尿意不尽,小腹拘急,会阴部胀痛,口中干苦枯腻.舌红,苔黄腻,脉滑数。此属湿热下注,精关失灵.治以清热利湿、解毒化癖。

    西医如何治疗逆行射精?
 
    1)性交前30-60分钟口服麻黄素50-75毫克,或每次25-50克,日服4次。此外,还可选用左旋多巴、对羚福林、笨毗丙胺、抗感明等药物。
 
    2)因药物致病者,应立即停药,停药后可逐渐恢复正常射精。对糖尿病患者,应早期控制病情.防止逆行射锗的发生。
 
    3)对精囊肥大者可用消炎药,也可用2%-3%硝酸银灼后尿道和尿道内口屯膀胱颈缝缩手术适角于有过膀胱颈手术史者

    4)对因逆行射精而不能生育者,可以从磅胱中收集精子进行人主授精。方法:选择女方排卵期,男方先口服碳酸氢钠6克,分3次服,连服2日以碱化尿液,服药到期后.先让男方排尿后,插入导尿管,用5%葡萄搪盐水冲洗膀胱数次,排空,仅留少许冲洗液(约2-5毫升)在膀胱内,拔出导尿管后让男方采用手淫方式排精,排精后立即用导尿管将全部膀胱内“尿液”吸出,通过离心,弃去上清液,保留0.5毫升,做人工授精。
 
    
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